土三七为菊科植物菊叶三七的根及全草,具有散淤止血、解毒消肿的功效,但其副作用常不为人所知,盲目服用有时产生严重后果。我科近日收治饮服土三七泡水导致肝小静脉闭塞一例,患者肝脏瘀血、肿大,门静脉回流障碍、高压,合并有顽固性腹水,内科保守治疗疗效不佳,经过经颈静脉肝内门腔静脉分流术后一周,门静脉压力下降,腹水逐渐消退。
不孕症是当今社会面临的主要医学问题和社会问题之一。输卵管阻塞是造成女性不孕症的主要原因。输卵管阻塞多数是由各种慢性非特异性炎症所致。传统的治疗方法疗效不显著且具有一定的局限性。随着介入放射学的发展,输卵管再通术已成为临床治疗输卵管阻塞性不孕的一种有效方法。手术过程通过导丝的机械运动对输卵管腔内粘连进行松解、分离,并对狭窄部位进行扩张;开通后,经导管注入抗感染和防止再粘连的药物已保持输卵管的畅通。综上所诉,输卵管再通术是治疗输卵管阻塞的一种安全有效的方法,因该技术操作简单、损伤小、痛苦少且成功率高,是目前治疗输卵管阻塞性不孕最理想的选择!
肝囊肿是一种发病率较高的肝脏良性疾病,根据发病原因可分为寄生虫性与非寄生虫性,病程发展常规较慢,症状隐匿,绝大多数肝囊肿无临床表现。发病机制目前尚未明确,单纯性肝囊肿主要是由胆管生长和发育出现明显障碍所引起,存在于囊壁上的上皮细胞可分泌大量液体,液体聚集形成囊肿。直径小于5公分的肝囊肿对人体无明显影响,常常不需治疗,但需定期复查B超或ct,囊肿持续增大即予以治疗。治疗肝囊肿的手段有外科手术和硬化剂注射两种方法,但外科手术损伤大、恢复期长、副反应多、医疗费用高,患者较难接受,而硬化剂注射损伤小、恢复期短,副反应少,医疗费用相对低,较易为患者接受。聚桂醇作为新型硬化剂已广泛应用于临床硬化治疗,在食管胃底静脉曲张、下肢静脉曲张、血管瘤及内痔的硬化治疗已取得较好的疗效。具有损伤血管内皮、促进血栓形成、阻塞血管的作用,通过炎症和机化,清洁囊肿内壁的同时破坏囊壁内具有分泌功能的上皮细胞,使之发生黏连,继而纤维化,可有效闭塞、硬化囊腔,导致囊肿消失,达到止血、硬化的目的。
经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术是近年来迅速发展的一种新型脊柱微创手术,由于其具有保持腰椎自身解剖结构和生物力学、出血少、恢复快的特点,已经成为治疗腰间盘突出症的新型微创治疗方法。该手术结合经皮穿刺技术,射频消融及内窥镜辅助技术的优点。广角内窥镜能显著扩大手术视野,旋转调整工作通道,可清晰观察椎间盘突出及神经根、硬膜囊受压情况,并直接摘除椎管内、椎间盘内退变及突出椎间盘组织,达到神经根局部减压、疼痛症状即刻缓解的效果,最大限度降低脊柱骨性结构和软组织损伤,保持良好的脊柱稳定性。随着微创技术的发展,经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术将得到更多的推广和应用
原发性三叉神经痛又被称为痛性痉挛,指面部三叉神经分布区域内的短暂性、阵发性剧烈疼痛。它的病因不明,好发于老年人群,诊断容易,治疗较难。临床上常用的保守治疗方法,包括药物、理疗、针灸封闭等,但疗效都不理想且极易复发。血管减压术是一种有效治疗方法,但老年患者多数无法耐受。随着微创技术的发展,三叉神经半月节射频消融术逐渐走上了台前。射频热凝治疗三叉神经痛的主要机制是通过控制射频温度选择性毁损三叉神经根的痛觉纤维而发挥止痛作用,同时保留或部分保留其对热力抵抗力较大的传导触觉纤维,具有安全、高效、术后即刻止痛、复发率低等特点,具有明显的优势。咨询电话18019913668
带状疱疹神经痛是在神经支配区域出现的神经痛,持续时间一般为数日至几个月不等。常常表现为带状疱疹消失后,原发疱疹皮损区出现的持续的自发痛、轻触痛或感觉异常。患者常常苦不堪言,严重影响生活质量。脉冲射频消融术,是目前微创治疗神经源性疼痛的有效方法之一,它是通过调节神经功能达到治疗的目的,脉冲射频治疗涉及作用机制包括1.抑制神经纤维冲动传导或电生理活动过程2.疼痛信息传递、处理通路的可塑性改变3.激活脊髓疼痛感受抑制系统4.中枢神经系统的疼痛介质水平调控。脉冲射频在治疗疼痛方面相较于其他疗法具有操作简单、副作用少、术后并发症少、可重复性强等优点,值得推广。咨询电话0551-62838580安徽省中医院介入中心丁医生
肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于胃癌、食管癌,位居第三。全世界每年肝癌新发病例约30万~100万,年死亡约26万,其中我国占42.5%,控制肝癌的发病率、降低死亡率,目前肝癌防治已列入我国预防重点。 临床上大部分患者诊断为肝癌时已失去了外科手术的机会,在急病乱投医的心态中,受不良广告的欺骗,不少患者花了很多冤枉钱但是没有获得正确的治疗。其实,目前肝癌的治疗方案已经比较规范化,什么时期做什么治疗都有明确的规定。其中,微创介入治疗作为非外科治疗肝癌的首选方法,因其疗效确切、创伤小、恢复快、副作用小,而广受患者及医生的推崇,国际肝癌治疗指南规范中,不能外科手术切除的肝癌,大部分治疗方案都是单独介入治疗或与介入治疗相联合。微创治疗观念的核心是:既消灭肿瘤,又最大限度保存器官功能和减少对机体的损害,根据患者的情况选择最佳方案,最大限度提高患者疗效及生存时间,多种微创治疗方法相结合,可产生叠加效应。
脾脏是人体最大的周围淋巴样器官,主要参与人体免疫反应和吞噬血细胞。脾功能亢进时,大量血细胞被吞噬,导致外周血细胞减少。早期以白细胞或血小板减少为主,重度脾亢时会出现血三系明显减少。血细胞减少会出现贫血、感染和出血倾向。病情严重时需及时治疗。 脾功能亢进的传统治疗方法是外科脾切除术,但是脾亢患者通常已存在血小板减少,因此术中止血难度大、风险较高、并发症较多。同时脾脏是重要的免疫器官,能够产生抗体和非特异性免疫球蛋白,脾切除会明显削弱患者免疫功能。 传统手术切除不足之处: 1.手术风险大、并发症多; 2.费用高,治疗周期长; 3.明显削弱患者本身的免疫功能。 脾功能亢进的微创介入治疗方法是部分性脾栓塞术,手术时在大腿上开一个米粒大小的切口,将栓塞材料通过血管网送到脾动脉内,以堵塞部分脾动脉分支,使部分脾脏组织缺血、坏死,因此可以在保留部分脾脏功能的基础上治疗脾功能亢进,术后第二天就可以下床活动,整个住院周期仅仅需要四到五天,是外科脾切除的首选替代治疗。 微创介入治疗方法先进之处: 1.创伤小、副反应少; 2.费用相对较低,治疗周期短; 3.患者恢复快,保留部分脾脏功能。
股骨头缺血、坏死发病的原因是由于多种因素导致的股骨头供血血管的血流量减少或闭塞,导致股骨头缺血。股骨头坏死的终极武器就是人工髋关节置换,许多患者年纪较轻,过早的换髋对漫长的人生提出了挑战。如何有效的推迟换髋时间甚至无需换髋是一个较为棘手的问题。股骨头动脉介入灌注治疗是已经被临床证实了的有效保髋疗法。 介入疗法的原理是通过导管灌注药物解除股骨头供血血管的痉挛或闭塞状态,使血流量提高,并改善静脉回流解除股骨头瘀血,从而恢复股骨头的正常血供,避免坏死区域的进一步扩大。 介入灌注对缓解疼痛、改善髋关节功能有立竿见影的效果。对于改善股骨头坏死病变本身则取决于病理分期和坏死程度。因此及时发现和正确诊断并采取有效的治疗是提高疗效的关键。
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,在正常人群中的发病率为0.5%到0.7%,发病年龄以30到50岁多见,男女发病比例约为1:3,肝血管瘤病因不明,多认为与先天发育异常有关。大多数瘤体生长缓慢,恶变罕见,但也有部分肿瘤生长较快。小血管瘤可无临床症状,常体检时发现。较大体积血管瘤,可因牵拉肝包膜或压迫胃肠道等邻近器官组织而出现上腹隐痛、餐后饱胀、恶心呕吐等。瘤体生长到一定体积可出现自发或外伤破裂出血,一旦破裂,病死率达到70%。 肝血管瘤是否需要治疗,取决于患者的临床症状和严重程度,以及瘤体的生长速度和有无恶变。一般来说,瘤体直径大于5公分或瘤体毗邻包膜时,由于易受到外力导致大出血,需要及时治疗。肝血管瘤治疗方法包括手术治疗、介入治疗和放射治疗。介入治疗具有创伤小、操作简便和安全可靠等特点。近年来,国内外对血管瘤的治疗多数选介入治疗,包括肝动脉栓塞术,微波固化术以及射频治疗。通常,将肝动脉栓塞术作为治疗的首选。仅仅在患者大腿上开一个米粒大小的口子,通过导管导丝即可栓塞肝血管瘤的供血动脉,从而使血管瘤缩小进而消失,术后两、三天就能出院,定期复查即可! 本文系丁以锟医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。